- Вся информация о заболевании Многоформная экссудативная эритема полости рта. Другие заболевания из группы Болезни зубов и полости рта: .
- Клинический диагноз: Основной: Полиморфная экссудативная эритема. История болезни: Полиморфная экссудативная эритема.
- Скачать:История болезни - Многоформная экссудативная эритема; Курсовая работа Кафедра стоматологии детского возраста с курсом ортодонтии .
- Выделяют идиопатическую и симптоматическую экссудативную эритему. В первом случае развитие болезни обусловлено воздействием вирусов, .
- История болезни- " Хроническая механическая травма( эрозия боковой поверхности. История болезни - " Многоформная экссудативная эритема ".
- История болезни: многоформная экссудативная эритема с поражением слизистой полости рта, ассоциированная с вирусом простого герпеса .
- Многоформной экс- судативной эритемы, в том числе. История болезни этого больно- го свидетельствует.
- Многоформная экссудативная эритема. В настоящее время многочисленные истории болезни и семь дополнительных .
История болезни: Многоформная экссудативная эритема с поражением слизистой полости рта, ассоциированная с вирусом простого . Многоформная экссудативная эритема встречается в основном у лиц.
История болезни - Многоформная экссудативная эритема. Российский Университет Дружбы Народов. Медицинский институт. Кафедра стоматологии детского возраста с курсом ортодонтии. Курсовая работана тему«История болезни - Многоформная экссудативная эритема,возраст пациента - 9 лет»Выполнила: Надарейшвили Н.
Н. Группа МС 4. 02. Преподаватель: Давидян О. М. Москва, 2. 01. Паспортная часть. ФИО: Кац Александр Вячеславович. Дата рождения: 1.
Адрес: ул. Профсоюзная, 5. Дата приёма: 0. 1. Жалобы. Резкие боли слизистой оболочки полости рта даже в состоянии покоя, усиливающиеся при движения языка и губ. Вследствие чего – отказ от еды.
Болезненные эрозии во рту; корки на губах, затрудняющие открывание рта; высыпания на коже. Анамнез жизни больного (Anamnesis vitae)Антенатальный период. Родители: мать 1. Первый ребёнок. Беременность матери протекала без осложнений. Отсутствовали гестозы, инфекционные заболевания. Профессиональных вредностей не было.
Режим питания соблюдала. Вредные привычки отрицает.
Постнатальный период. Роды на 3. 8- ой неделе. Без осложнений. Рост 5. Естественное вскармливание в течение года. С 8 месяца введение прикорма. На данный момент питание получает сбалансированное, соответствующее возрасту. Болезни первого года жизни: отсутствовали.
Болезни после года: в 6 лет переболел ветряной оспой, в 8 лет переболел корью. ОРВИ не более 2 раз в год. Прорезывание молочных зубов, смена зубов в срок. Индивидуальная гигиена полости рта: использует зубную щетку средней жёсткости, профилактическую зубную пасту.
Аллергоанамнез: аллергия на пыльцу берёзы. Семейный анамнез: наследственных заболеваний нет. История настоящего заболевания (Anamnesis morbid)Четыре дня назад температура появилась разлитая эритема на губах и в полости рта. Спустя два дня на фоне эритемы образовались пузыри, которые вскрылись накануне с образованием эрозивных очагов, покрывшихся желтовато- серым налётом. На красной кайме губ образовались кровянистые массивные корки.
К врачу не обращались. Состояние больного в настоящее время.
Общее состояние. Общее состояние удовлетворительное. Рост 1. 32 см. На кожных покровах тыльной поверхности кистей и стоп, на коже предплечий, голени – полиморфные высыпания – округлые синюшно- красные пятна (кокарды). На некоторых из пятен имеются тёмные корочки. Внешний осмотр ЧЛОЦвет кожных покровов бледно- розового цвета, тургор не нарушен, конфигурация лица не нарушена.
На красной кайме губ – кровянистые корки, затрудняющие открывание рта. Региональный лимфаденит: поднижнечелюстные лимфатические узлы пальпируются, увеличены, плотные, болезненны, кожа над ними не изменена).
Осмотр полости рта. Осмотр преддверия рта. Глубина преддверия 0,7 см.
Прикрепление уздечек в норме. Слизистые тяжи не выражены. На слизистой оболочке губ и щёк на фоне ограниченной отёчной эритемы – эрозии.
Слизистая оболочка дёсен с вестибулярной поверхности бледно- розового цвета, умеренно увлажнена. Элементы поражения отсутствуют. Протоки околоушных слюнных желёз в норме.
Осмотр собственно полости рта. На слизистой оболочке мягкого и твёрдого нёба, дна ротовой полости имеются эрозивные очаги. По краю некоторых из них есть серовато- белые обрывки эпителия. Симптом Никольского отрицательный. Слизистая оболочка дёсен с оральной стороны бледно- розового цвета, умеренно увлажнена.
Элементы поражения отсутствуют. Прикрепление уздечки в норме, на боковой поверхности нет отпечатков зубов. Есть налёт, легко снимается. Протоки подъязычных и поднижнечелюстных желёз в норме.
Зубная формула. 6 V 4 III 2 1 1 2 III 4 V 6 1. V 4 III 2 1 1 2 III 4 V 6 4. Status localis. На кожных покровах тыльной поверхности кистей и стоп, на коже предплечий, голени, лица – полиморфные высыпания – округлые синюшно- красные пятна (кокарды). На некоторых из пятен имеются тёмные корочки. На красной кайме губ – кровянистые корки, затрудняющие открывание рта.
На слизистой оболочке губ и щёк на фоне ограниченной эритемы – эрозии. На слизистой оболочке мягкого и твёрдого нёба, дна ротовой полости имеются эрозивные очаги, резко болезненные. По краю некоторых из них есть серовато- белые обрывки эпителия.
Симптом Никольского отрицательный. Дополнительные методы исследования.
Анализ мазков- отпечатков со дна эрозий на акантолитические клетки. Отрицательный. Анализ крови. Лейкоцитоз (1. 2*1. Увеличена СОЭ (2. Гистаминовая проба. Увеличение папулы до 9 мм.
Предварительный диагноз и его обоснование. Многоформная экссудативная эритема.
Диагноз поставлен на основании: Жалоб: Резкие боли даже в состоянии покоя, усиливающиеся при движения языка и губ. Вследствие чего – отказ от еды. Дополнительные Компании Для Варкрафт 3 далее. Болезненные эрозии во рту; корки на губах, затрудняющие открывание рта; высыпания на коже.
Повышенная температура, головная боль, боль в горое, мышцах рук и ног, суставах. Данных анамнеза заболевания: Четыре дня назад появилась головная разлитая эритема на губах и в полости рта.
Спустя два дня на фоне эритемы образовались пузыри, которые вскрылись накануне с образованием эрозивных очагов, покрывшихся желтовато- серым налётом. На красной кайме губ образовались кровянистые массивные корки. Данных основных методов исследования: На кожных покровах тыльной поверхности кистей и стоп, на коже предплечий, голени – полиморфные высыпания – округлые синюшно- красные пятна (кокарды). На некоторых из пятен имеются тёмные корочки. На красной кайме губ – кровянистые корки, затрудняющие открывание рта. На слизистой оболочке губ и щёк на фоне ограниченной эритемы – эрозии.
На слизистой оболочке мягкого и твёрдого нёба, дна ротовой полости имеются эрозивные очаги, резко болезненные. По краю некоторых из них есть серовато- белые обрывки эпителия. Симптом Никольского отрицательный. Данных дополнительныхметодов исследования.
Анализ мазков- отпечатков со дна эрозий на акантолитические клетки. Отрицательный. Анализ крови. Лейкоцитоз (1. 2*1. Увеличена СОЭ (2. Гистаминовая проба.
Увеличение папулы до 9 мм. Дифференциальный диагноз. Акантолитическая пузырчатка. МЭЭ имеет острое начало, с быстрой динамикой высыпаний. Некоторое время сохраняются пузыри, симптом Никольского отрицательный, в мазках- отпечатках нет акантолитических клеток. Острый герпетический стоматит. При МЭЭ распространённый характер поражения, отсутствует герпетиформное расположение высыпаний и полициклический характер очертаний эрозий после вскрытия пузырей, отсутствие в мазках- отпечатках герпетических клеток.
Красный плоский лишай. При МЭЭ страдает общее состояние. Вторичный сифилис. В основании сифилитических папул всегда имеется инфильтрация. Гиперемия вокруг папул, в том числе эрозированных, имеет вид резко отграниченного от здоровой слизистой оболочки узкого ободка, а при МЭЭ воспаление не только более интенсивное, но и значительно более распространённое. В соскобах с поверхности сифилитических папул обнаруживаются бледные трепонемы. Медикаментозный стоматит.
Нет типичных для МЭЭ кокард на коже. Травматическая эрозия. Для травматической эрозии характерна преимущественная локализация эрозий в участках слизистой рта, доступной прикусыванию. Окончательный диагноз. Многоформная экссудативная эритема. Поставлен на основании жалоб, данных анамнеза жизни, заболевания, основных и дополнительных методов исследования, дифференциального диагноза. План лечения. Общее лечение (совместно с аллергологом- иммунологом): Десенсибилизирующая терапия.
Тавегил по 0,5 г утром и вечером. Витамин С 3. 00 мг в день. Местное лечение: Удаление корок с красной каймы губ корок после обработки их 0,1% раствором трипсина. Антисептическая обработка раневой поверхности раствором мирамистина 2%.
Обезболивание слизистой оболочки полости рта гелем Лидохлор.